Steno Partner Regionshospital Nordjylland

STENO igangværende projekter

• Idrætsmentor til overvægtige børn og unge – et pilotprojekt

  Titel

  Idrætsmentor til overvægtige børn og unge – et pilotprojekt

  Kontaktperson

  Camilla Maria Thorvig, Overlæge, Børne- og Ungeafdelingen, Regionshospital Nordjylland
  

  Formål

  Formålet med tilbuddet er at integrere overvægtige børn og unge i idrætsforeninger på en måde, der medfører at de vedbliver at deltage aktivt i idrætstilbud.
  Desuden er pilotprojektets formål at opnå erfaring med individorienteret tilgang til teknisk, motorisk og taktisk udvikling, som et middel til at skabe en motiveret og vedvarende tilknytning til foreningsidrætten. Herunder skal bl.a. også opnås en afgørende tværsektoriel læring ift. samarbejde med den kommunale fritidsforvaltning og de frivillige kræfter, der findes derunder. 
  

  Design

  Ti overvægtige og inaktive børn og unge får tilknyttet en idrætsmentor, som sammen med barnet skal afklare hvilken sport barnet er motiveret for at arbejde videre med. Dette kan bl.a. involvere, at en række forskellige sportsgrene afprøves, men med fokus på at finde interesse for en idræt, der udbydes i lokalområdet, da dette betragtes som et afgørende parameter for det primære succeskriterium: Barnets vedvarende tilknytning til foreningsidrætten. Idrætsmentoren og barnet mødes en gang ugentligt i 6 til 9 måneder, inklusiv i overgangen til deltagelse i ordinær foreningsidræt.
  Idrætsmentoren bliver stillet til rådighed af Børneulykkesfonden i form af en ”Legehelt”, som er fysioterapeuter ansat af Børneulykkesfonden på flere af de danske børne- og ungeafdelinger.
  

  Beskrivelse

  I Danmark er antallet af unge mellem 15 og 18 år med type 2-diabetes steget gennem de senere år og det anslås, at der aktuelt følges mindst 100 unge med type 2-diabetes (T2D) på de danske børne- og ungeafdelinger. Tallet forventes stigende over det næste årti. Overvægt i barndommen er den største enkelte risikofaktor for udvikling af T2D i ungdomsårene, og det er kendt at T2D hos unge medfører større og tidligere risiko for komplikationer til T2D. 
  Mange undersøgelser viser, at motion har en stor betydning i forhold til udvikling af T2D og at selv små vægttab kan have positiv betydning. Men det kræver at den fysiske aktivitet er vedvarende.
  Vi oplever i Videnscenter for Børn og Unge med Overvægt (VIBOU) at det kan være svært at få de overvægtige børn og unge til at deltage i foreningsidræt. Nogle af dem er ikke vant til at gå til idræt og andre føler sig for dårlige motorisk. Ofte stopper de hurtigt igen fordi de ikke kan følge med.
  Erfaringen fra dette pilotprojekt, forventes således dels at kunne danne grundlag for en fremtidig implementering af træningstilgangen til børn og unge med overvægt i en kommunal forankring. Derudover ønskes også at styrke det fremtidige brede tværsektorielle samarbejder generelt i kraft af relationer og indsigter i bl.a. et forvaltningsområde, som endnu ikke er en typisk samarbejdspartner for hospitalet, men som rummer et spændende potentiale på forebyggelsesområdet.
  

  Samarbejdspartnere

  • Videnscenter for Børn og Unge med Overvægt
  • Sport & Social Issues, Aalborg Universitet
  • Brønderslev Kommune
  • Børneulykkesfonden
  • Sportsmedicinsk Center, Regionshospital Nordjylland 
  • Steno Partner Regionshospital Nordjylland

   

• Tidlig detektering af hjertesvigt hos diabetes patienter

  Titel

  Undersøgelse af biomarkør som prædiktor for hjertesvigt hos patienter med type 2-diabetes uden tidligere erkendt hjertesygdom
  

  Kontaktpersoner

  • Steen Hylgaard Jørgensen, Reservelæge, Hjertemedicinsk Afdeling, Aalborg Universitetshospital
  • Peter Christian Leutscher, Professor, overlæge, Center for Klinisk Forskning, Regionshospital Nordjylland

  Formål

  Formålet med projektet er at undersøge, om kombinationen af biomarkører NT-proBNP, hs-CRP og Troponin kan anvendes som screeningsværktøjer til hurtigere diagnostik af kardiovaskulær sygdom, herunder især hjertesvigt, hos patienter med T2D uden tidligere påvist iskæmisk hjertesygdom eller hjertesvigt.

  Design

  I alt op til 500 patienter med T2D og alder > 50 år, som følges i diabetesambulatoriet ved Regionshospital Nordjylland forventes inkluderet i studiet i løbet af en 1-årig periode og herefter fulgt i en 5-årig periode fra maj 2021 til maj 2027, således at alle deltagere er fulgt i minimum 5 år.

  Beskrivelse

  Kardiovaskulær sygdom er den hyppigste forekommende sygdom og dødsårsag hos patienter med T2D, og således ses der kronisk hjertesvigt hos op mod 30% af patienterne. Samtidig ses der en øget risiko jo længere tid patienten har haft T2D. Femårs mortalitet ved kronisk hjertesvigt er 50%.
  Op mod 34% af patienter med T2D har kardiel autonom neuropati (CAN) og en andel heraf vil have ”stum” kardiovaskulær sygdom, herunder iskæmisk hjertesygdom, men også dysfunktion af venstre ventrikel, som kan udvikle sig til kronisk hjertesvigt. Man kan således ikke forvente at T2D-patienter vil præsentere klassiske symptomer på kardiovaskulær sygdom.
  Det er usikkert hvordan man bedst screener hjertesvigt ved T2D. Hjertesvigt diagnosticeres hyppigst ved ekkokardiografi, men det er en relativt tidskrævende undersøgelse, som derfor ikke kan udbredes som screeningsundersøgelse hos alle patienter med T2D. Der er således behov for billige, lettilgængelige og non-invasive diagnostiske redskaber for at optimere opsporingen af kronisk hjertesvigt hos patienter med T2D.
  I den henseende har et nyligt publiceret studie vist at biomarkører som NT-proBNP, hs-CRP og Troponin sammen med EKG kan anvendes til at prædiktere risikoen for at udvikle hjertesvigt hos patienter med T2D. En væsentlig begrænsning ved dette studie er dog at man kun har en enkelt punktmåling for de udvalgte biomarkører, og ikke udvikling over tid. Endvidere er analyserne foretaget retrospektivt og en del af populationen er således inkluderet før nyere præparater som SGLT-2-hæmmere kom på markedet. Fælles for NT-proBNP, hs-CRP, og Troponin er, at der er tale om uspecifikke markører, som alle kan påvirkes af en række tilstande såsom infektion, inflammation, lunge- og nyresygdom mm. Det er derfor usikkert om ovennævnte biomarkører også kan anvendes som prædiktor for hjertesvigt hos en dansk population af patienter med T2D og vi ved ikke om der sker en udvikling i disse biomarkører over tid.

  Samarbejdspartnere

  Projektet udgår fra Center for Klinisk Forskning, Regionshospital Nordjylland, i samarbejde med Ambulatorium for Hjertemedicin, Diabetes, Hormon- og Stofskiftesygdomme, Regionshospital Nordjylland.
  

  Fonde

  • Steno Partner Regionshospital Nordjylland
  • Melsen Fonden.