Fundamentals of Care

Fundamentals of Care igangværende projekter

• Cervixdysplasi – er det et problem for patienten?

  Titel

  Cervixdysplasi – er det et problem for patienten?

  Kontaktpersoner

  • Mona Kyndi Pedersen, Seniorforsker og Lektor i Klinisk Sygepleje
  • Katrine Boe Thrysøe, Sygeplejefaglig Forskningsassistent

  Formål

  Formålet med undersøgelsen er at få indsigt i patienternes oplevelse af forløbet og om der er sammenhæng mellem informationsniveauet, ventetiden og patienternes bekymring i forbindelse med cervixdysplasi belyst ud fra patientens perspektiv.

  Design

  Dataindsamlingen foregår ved hjælp af 1) et spørgeskema, der udsendes til 30 patienter, der skal have foretaget konisatio, 2) individuelt dybdegående kvalitativt interview blandt de spørgeskemadeltagere, som giver samtykke til interview.
  

  Beskrivelse

  I Danmark konstateres årligt ca. 330 tilfælde af cervix cancer, hvoraf ca. 100 kvinder dør. Forstadiet til cervix cancer kaldes cervixdysplasi og tilskrives infektion med Human Papillomavirus (HPV).
  I Danmark konstateres årligt ca. 15.000 tilfælde af cervixdysplasi. Ved svær dysplasi tilbydes patienterne konisatio, hvor dysplasien fjernes ved operation.
  På Ambulatorium for Kvindesygdomme, Gynækologi og Fødsel, Regionshospital Nordjylland, er ventetiden fra cervixcytologi til konisatio op mod 20 uger.
  Vi oplever, at patienter med cervixdysplasi ofte er bekymrede og at deres viden om dysplasi samt HPV er varierende.
  

  Samarbejdspartner

  Regionshospital Nordjylland, Hjørring, Ambulatorium for Kvindesygdomme, Gynækologi og Fødsel
  

• Det diagnostiske patientmøde - udvikling af refleksionsmodel

  Titel

  Det korte diagnostiske patientmøde i spændingsfeltet mellem en opgavecentreret og personcentreret praksis

  Kontaktperson

  Mona Kyndi Pedersen, Seniorforsker PhD

  Formål

  Formålet med projektet er at undersøge, hvordan den sygeplejefaglige begrebsramme Fundamentals of Care kan tilpasses til det diagnostiske område og samtidig understøtte de nationale mål med fokus på patientoplevet kvalitet og patientinddragelse.
  Som resultat af projektet, har afdelingen udarbejdet deres egen refleksionsramme, der er baseret på Fundamentals of Care med evidensbaseret indhold tilpasset det korte diagnostiske patientmøde og de sundhedsprofessionelle indenfor det diagnostiske område.

  Design

  Den anvendte proces i projektet er forandringsteoriens syv trin beskrevet af Aalborg Universitet. De syv trin består af elementerne: problemstilling, aktiviteter, effekter, mekanismer og kontekstuelle betingelser. Trinene skal systematisere, synliggøre og evaluere sammenhængen mellem indsats og effekt. Trinene er beskrevet nedenfor:

  • Trin 1: Beskriv udfordringen
  • Trin 2: Beskriv forventede effekter
  • Trin 3: Lav aktivitetsplan
  • Trin 4: Beskriv de virkningsfulde mekanismer
  • Trin 5: Oplist de kontekstuelle betingelser
  • Trin 6: Sæt i gang
  • Trin 7: Evaluer indsatsen

  Beskrivelse 

  Som indledning til projektet er der foretaget en litteratursøgning for at klarlægge eksisterende forskning indenfor områder med kortvarig patientkontakt, Fundamentals of Care og kommunikation, hvortil der er lavet en litteratur gennemgang og udarbejdet en litteraturmatrix ud fra udvalgte artikler.
  For at klarlægge den erfaringsbaserede viden fra det diagnostiske område, er der udarbejdet cases fra diagnostikkens specialer med udgangspunkt i patientperspektivet og den sundhedsprofessionelles perspektiv. Efterfølgende er der er foretaget en analyse af cases, med henblik på udvikling af en refleksionsramme baseret på Fundamentals of Care og tilpasset det korte diagnostiske patientmøde.
  
  

  Samarbejdspartnere

  • Klinisk Biokemisk Afsnit
  • Billeddiagnostisk Afsnit Hjørring
  • Billeddiagnostisk Afsnit Frederikshavn
    
    

• Diabetesteknologiens indflydelse på hverdagslivet

  Titel

  Diabetesteknologiens indflydelse på livet med diabetes og interaktionen mellem personer med Diabetes Type 1 og diabetessygeplejersken

  Kontaktpersoner

  • Mona Kyndi Pedersen, Seniorforsker, PhD

  Formål

  At beskrive hvordan diabetesteknologien påvirker personer med diabetes type 1 i deres dagligdag og hvorledes denne teknologi påvirker deres interaktion med diabetessygeplejersken.

  Design

  Der vælges et kvalitativt design med dataindsamling i form af 2 fokusgruppeinterviews bestående af 5-8 deltagere med personer med diabetes type 1 tilknyttet voksen Diabetesambulatoriet med minimum 2 års diabetes erfaring, som benytter sig af Flash Glucose måler, pumpe og/eller sensor. Der anvendes en temaopdelt interviewguide opbygget med inspiration fra litteratur om sundhedskompetence. Materialet vil blive analyseret ud fra en hermeneutisk analyseramme.

  Beskrivelse

  Personer med diabetes type 1 er i høj grad selvmonitorerende og styrende for deres egen behandling. Dette indebærer et stort antal daglige beslutninger, hvor der indgår forskellige teknologiske hjælpemidler. Dette stiller krav til den enkeltes sundhedskompetencer i dagligdagen med diabetes. I interaktionen mellem diabetessygeplejersken og personen med diabetes, kan der være en risiko for, at de teknologiske aspekter af diabetesbehandlingen kan blive på bekostning af samtalen om andre livsproblematikker i livet med diabetes.

  Samarbejdspartnere

  • Steno Partner projektkoordinator
  • Regionshospital Nordjylland, Hjørring, Afdeling for Hjerte, Diabetes og Hormonsygdomme

  Fonde

  Steno Diabetescenter Nordjylland

• Refleksionsgrupper med kliniske vejledere

  Titel

  Styrkelse af vejlederkompetencer – et udviklingsprojekt for kliniske vejledere, med aktionslæring som metode

  Kontaktperson

  Mona Kyndi Pedersen, Seniorforsker, PhD

  Formål

  Formålet med udviklingsprojektet er at udvikle og styrke den enkelte kliniske vejleders didaktiske kompetencer til at fremme refleksion hos den studerende. Fokus for refleksionerne er de studerendes observationer, vurderinger og egne sygeplejeinterventioner med henblik på at udvikle deres fagkompetencer. Desuden ønskes at styrke vejlederens kompetencer til at vejlede studerende i anvendelsen af begrebsrammen Fundamentals of Care.
  

  Design

  For at styrke transfer-effekten samt den sociale læring i udviklingsprojektet vælges aktionslæring som metode. Styrkerne ved aktionslæring som metode, er at den på demokratisk vis inddrager deltagerne som medspillere i deres egen og organisationens udvikling. Rammen om aktionslæring ses som meningsskabende, forpligtende fællesskab, hvor deltagerne udfordres i deres arbejde med egne aktioner og egen læring. Deltagerne udvikler egen vejledningspraksis ved kontinuerligt at eksperimentere og reflektere over egen og andres praksis.
  

  Beskrivelse

  Vejlederne samles i læringsteams på tværs af hospitalets afsnit. Teamet vil bestå af 5 vejledere, som mødes 5 gange i et sammenhængende forløb a´3 timers varighed. Forløbet bygges op om aktionslærings forskellige faser. Deltagerne får mulighed for at definere et individuelt udviklingsmål med tilhørende prøvehandlinger, prøve det af i egen vejlednings praksis. Læringsteamet evaluerer og giver sparring med henblik på nye ideer til næste prøvehandling.
  

  Samarbejdspartner

  • Team Talenternes Hus
  • Kliniske vejledere

• Samarbejde med pårørende i en hospitalskontekst

  Titel

  Samarbejde med pårørende – En kvalitativ undersøgelse af metoder, værktøjer og praksis for pårørendeinddragelse i en hospitalskontekst

  Kontaktperson

  Mona Kyndi Pedersen, Seniorforsker, PhD

  Formål

  Det overordnede formål med projektet er at udvikle og styrke samarbejdet med pårørende til indlagte patienter på et offentligt hospital. Der er arbejdes med følgende forskningsspørgsmål:

  • Hvad kendetegner den nuværende tilgang til samarbejdet med pårørende?

  • Hvordan kan viden om den eksisterende tilgang indgå i en brugerinvolverende proces til udvikling og implementering af metoder og værktøjer til systematisk inddragelse af pårørende?

  Projektet vil bidrage med ny og evidensbaseret viden om metoder og værktøjer til systematisk inddragelse af pårørende.  Dette formodes at bidrage til praksisudvikling og kvalificering af pårørendeinddragelse. Derudover bidrager projektet med erfaring om hvordan patienter og borgere kan inddrages i forskning.

  Design

  Projektet er designet som en faseopdelt kvalitativ undersøgelse med anvendelse af deltagerobservation, individuelle interviews og fokusgrupper, samt brugerinvolverende workshops. Projektet er tilrettelagt ud fra en brugerinvolverende tilgang, hvor repræsentanter for patienter og pårørende indgår i projektgruppen, koordineringsgruppen og i brugergrupper tilknyttet de to deltagende sengeafsnit.

  Beskrivelse

  Forbedringsmetoden anvendes som en gennemgående metode til at opbygge viden, afprøve og indføre forandringer i projektet. Projektets faser følger samtidig aspekterne i Plan-Do-Study-Act (PDSA) cirklen, der således anvendes både som en overordnet ramme for projektet og som en implementeringsmetode. Projektets forskningsspørgsmål vil blive besvaret gennem følgende fire faser: 

  • I første fase kortlægges eksisterende praksis på de to sengeafsnit.
  • I anden fase udvikles der metoder og værktøjer til inddragelse af pårørende på baggrund af den viden, der fremkom i første fase.
  • I tredje fase afprøves de udviklede metoder og værktøjer på de to sengeafsnit.
  • I fjerde fase implementeres de udviklede metoder og værktøjer på de to sengeafsnit.

  Samarbejdspartnere 

  • Regionshospital Nordjylland – Center for Klinisk Forskning
  • Team Kvalitet, Patientsikkerhed og Flow
  • Sygeplejerskeuddannelsen, UCN

  Fonde

  • Marie Pedersen og Jensine Heibergs Legat
  • Regional pulje ved Region Nordjylland: Øget bruger- og pårørende inddragelse

• Sygepleje til den kirurgiske patient

  Titel

  Sygepleje til den kirurgiske patient - brugerinddragelse og evidensbaseret sygepleje i sundhedsvæsnet.

  Kontaktperson

  Mona Kyndi Pedersen, Seniorforsker, PhD  
  

  Formål

  Projektet bidrager til udvikling af evidensgrundlaget for en person-orienteret praksis indenfor den perioperative sygepleje, hvor høj faglig kompetence integreres med patientens behov, præferencer og erfaringer i tilrettelæggelsen af sygeplejen.
  

  Design

  Projektet er designet som et Norsk - Dansk faseopdelt interventionsprojekt. For at forbedre forskningens kvalitet og relevans vil forskergruppen have særligt fokus på brugerinddragelse i alle projektets faser.
  

  Beskrivelse

  • Delstudie A: Udvikling og validering af et spørgeskema med fokus på indlagte patienters.
  • Delstudie B: Baselineundersøgelse i form af spørgeskemaundersøgelse hos 300 patienter, der har gennemført et planlagt kirurgisk forløb. På baggrund af resultaterne gennemføres fokusgruppe interviews blandt personalet.
  • Delstudie C: Udvikling af intervention og pilotstudie. Planlægning af interventionen vil være baseret på resultaterne fra baseline studiet, inddragelse af brugere og personale, samt foreliggende evidens på området.
  • Delstudie D: Gennemførelse og evaluering af intervention på udvalgte afsnit med udarbejdelse af plan for implementering.

  Samarbejdspartnere 

  Projektet indgår i forskningsprogrammet Specialized Healthcare: Users and providers perspectives. Projektet foregår i et norsk-dansk forskningssamarbejde, hvor Nord Universitet i Norge er ansvarlig forskningsinstitution for hele undersøgelsen. Der indgår tre regionshospitaler: Nordlands Hospital, Bodø, Norge, Levanger Hospital, Levanger, Norge og Regionshospital Nordjylland, Hjørring, Danmark.
  
  
  

• Udvikling af et støttetilbud til kvinder, der gennemgår en ufrivillig abort

  Titel

  Drømmen der aldrig blev født – støttetilbud til kvinder, der oplever ufrivillig abort
  

  Kontaktpersoner

  • Sofie Ladekarl Christiansen, Sygeplejerske, Cand. cur., Ph.d.-studerende
  • Mona Kyndi Pedersen, Seniorforsker, Lektor i Klinisk Sygepleje

  Formål

  Formålet med projektet er at undersøge, om der er behov for at udvikle et støttetilbud til kvinder, som har gennemgået en ufrivillig abort tidligt i graviditeten. Og i givet fald, hvad et støttetilbud, der skal tilgodese kvindernes behov, skal indeholde.
  

  Design

  Der indsamles data via 1) REDCap med henblik på at afdække, om der er behov for, at der udvikles et støttetilbud til kvinder, der mister ufrivilligt og 2) der afholdes en workshop med kvinder, der har mistet ufrivilligt, med henblik på beskrivelse af rammer og indhold i et støttetilbud. Efter workshoppen vil gruppen beskrive konceptet og afprøve støttetilbuddet på afdelingen.
  

  Beskrivelse

  Projektet skal bidrage til udviklingen af et støttetilbud til kvinder, der gennemgår en ufrivillig abort. Ved at inddrage kvinderne i udviklingen af støttetilbuddet, vil støttetilbuddet tage højde for kvindernes psykosociale, fysiske og relationelle behov. Derved kan sygeplejersken bedre tilrettelægge plejen og de tiltag, der skal til for at støtte den enkelte kvinde.
  

  Samarbejdspartner

  Ambulatorium for Kvindesygdomme, Regionshospital Nordjylland, Hjørring
  

  Fonde

  Kvalitetsprisen Regionshospital Nordjylland 2022