International anerkendelse af ny metode på Regionshospital Nordjylland til undersøgelse af fodsår
Nyere forskning på Regionshospital Nordjylland har imidlertid påvist at fodsår hos patienter med diabetes også kan skyldes urinsyregigt som er en sygdom der er svær at diagnosticere hos ældre patienter med diabetes. Hos ca. halvdelen af patienter med årelang ubehandlet urinsyregigt aflejres klumper af urinsyre i fødderne (tophi) som kan briste og dermed give fodsår. Det er vigtigt at opdage og behandle urinsyregigt som årsag til fodsår for at for at fremme sårhelingen og forebygge nye fodsår samt evt. amputationer. Omkring 3% af befolkningen har urinsyregigt og blandt disse har 30% også diabetes.
Vi vidste derimod ikke hvor mange patienter med diabetes og fodsår som har urinsyregigt som mulig årsag til deres fodsår. I et fælles forskningsprojekt undersøgte vi derfor i 2024 en stikprøve på 36 patienter med diabetes og fodsår for mulig underliggende urinsyregigt som årsag til deres fodsår. Patienterne fik taget sårprøver i Diabetisk Fodsårscenter, Ortopædkirurgisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, Hjørring. På RHN blev prøven blev undersøgt i Reumatologisk ambulatorium, i samarbejde med Center for Klinisk Forskning. Billeddiagnostisk afdeling udførte røntgen og CT-skanninger af fødderne og Klinisk Biokemisk afdeling fremsøgte de relevante blodprøveresultater.
Vores forskning har vist, at urinsyregigt var den underliggende årsag til fodsåret hos 14% af patienter med diabetes. Patienterne havde alle ubehandlet urinsyregigt i mange år uden diagnosen blev stillet indtil 2024, hvor undersøgelse af sårskrab kunne påvise de karakteristiske urinsyrekrystaller, der er diagnostiske for urinsyregigt.
Metoden med fodskrab er endnu i sin udviklingsfase, men kan allerede nu bruges til at finde i det mindste nogle patienter med overset urinsyregigt. Vi skal derfor udvikle metoden yderligere og gerne kombinere den med billeddiagnostik og blodprøver før den bliver kvalitetssikret på et større antal patienter med fodsår.
Undersøgelsen er efter international fagfællebedømmelse publiceret i det europæiske selskab for sårhelings, (EWMA) officielle tidsskrift Journal of Wound Management (link).
Desuden præsenteres resultaterne af forskningen til den internationale kongres for diabetes og fodsår, DFSG, i Prag i september 2025.