Transplantation af tarmbakterier
Du skal have transplanteret raske tarmbakterier til din tyktarm. Det foregår ved en kikkertundersøgelse af tyktarmen, en såkaldt koloskopi.
En transplantation – eller overførsel – af tarmbakterier fra en rask tarm hjælper den syge tarm til at genopbygge en sund tarmflora. Derved bekæmpes bakterien clostridium difficile, der giver diarré og i værste fald tarmbetændelse.
Metoden kaldes også FMT – fækal mikrobiota transplantation. FMT kan fx komme på tale ved gentagne infektioner med clostridium difficile.
Tarmbakterier overføres fra rask donor Velfungerende tarmbakterier fås fra en rask person. Personen er anonym donor og undersøges i forbindelse med donationen for smitsomme sygdomme og sygdomsfremkaldende tarmbakterier. Det sker for at mindske risikoen for overførsel af sygdomme. |
-
Du skal have transplanteret raske tarmbakterier til din tyktarm. Det foregår ved en kikkertundersøgelse af tyktarmen, en såkaldt koloskopi.
En transplantation – eller overførsel – af tarmbakterier fra en rask tarm hjælper den syge tarm til at genopbygge en sund tarmflora. Derved bekæmpes bakterien clostridium difficile, der giver diarré og i værste fald tarmbetændelse.
Metoden kaldes også FMT – fækal mikrobiota transplantation. FMT kan fx komme på tale ved gentagne infektioner med clostridium difficile.
Tarmbakterier overføres fra rask donor
Velfungerende tarmbakterier fås fra en rask person. Personen er anonym donor og undersøges i forbindelse med donationen for smitsomme sygdomme og sygdomsfremkaldende tarmbakterier. Det sker for at mindske risikoen for overførsel af sygdomme.
-
Inden koloskopien skal du tage antibiotika i op til 10 dage. Lægen aftaler med dig, hvor længe antibiotika-kuren skal tages. Efter behandlingen skal du ikke tage antibiotika.
Ved koloskopien vil du blive tilbudt beroligende medicin og smertestillende medicin. Det foregår gennem en kanyle i en blodåre i din hånd, og medicinen virker med det samme. Medicinen lindrer ubehag og får dig til at blive afslappet og døsig.
Lægen benytter en bøjelig kikkert på tykkelse med en finger – et såkaldt koloskop. Koloskopet føres fra endetarmsåbningen op og rundt i tyktarmen. Via koloskopet kan lægen fordele de sunde tarmbakterier til tarmen, det vil sige foretage transplantationen.
Hele proceduren varer cirka 30 minutter. Transplantationen i sig selv varer cirka 5 minutter. Efter transplantationen skal du observeres i 1 time, og herefter må du tage hjem.
-
Følg anvisninger for kost og udrensning
Forud for behandlingen skal du spise, drikke og udrense, for at tarmen bliver klar til behandlingen. Følg derfor nedenstående skema nøje.
Du skal udrense med præparaterne Toilax® og Picoprep®. Hvis du ved, at du har en nyresygdom, så kontakt os på forhånd for at få andre midler til udrensningen.
Ugen før
Tidspunkt
Forberedelse
Op til 10 dage før
Tag antibiotika
Du aftaler med lægen, hvor længe kuren skal tages.
3-7 dage før
Spis kun kernefri kost
Du må ikke spise brød med kerner, frugt, grøntsager, hørfrø eller lignende frøholdige fødevarer. Du må heller ikke tage jerntabletter.
Det er bedst, hvis du spiser en let kost og dagligt drikker 2-3 liter væske. Du bør dog undgå mælkeprodukter.
2 dage før
Kl. 18.00: Tag 2 tabletter Toilax® (afføringsmiddel)
Midlet begynder at virke 1-3 timer efter, at du har taget det.
Dagen før
Tidspunkt
Forberedelse
Kl. 8.00
Tag 2 tabletter Toilax® (afføringsmiddel)
Til morgenmad
Du må kun indtage følgende fødevarer:
- Kogt æg
- Hvidt brød, fx toast med skrabet smør eller margarine
- Kaffe eller te uden mælk
Til frokost, som spises senest kl. 12
Du må kun indtage følgende fødevarer:
- Kogt eller grillet hvid fisk eller kyllingekød
- Kogte kartofler uden skind, hvide ris eller almindelig pasta (ikke grov)
- Hvidt brød
Efter frokost
Efter frokost må du kun drikke klare væsker. Du kan vælge mellem:
- Æblejuice eller appelsinjuice uden frugtkød
- Kaffe eller te uden mælk, sukker kan dog anvendes
- Saft
- Sodavand, gerne sukkerholdig
- Bouillon uden fyld
Du må ikke indtage mælkeprodukter.
KL. 21.00
Tag det første brev Picoprep®:
- Tag et glas med 1,5 dl koldt vand.
- Hæld pulveret fra 1 brev i vandet.
- Rør i 2-3 minutter.
- Drik inden for 15 minutter.
Drik herefter yderligere 1,5 liter klare væsker.
På undersøgelsesdagen
Tidspunkt
Forberedelse
Indtil 6 timer før behandlingen
Spis flydende kost
Du må kun spise flydende kost, fx bouillon, blendet grøntsagssuppe, is (uden mælkeprodukt) eller andet mad, der er så flydende, at det kan komme igennem en si. Kosten må ikke indeholde mælkeprodukter.
5 timer før behandlingen
Tag det andet brev Picoprep®
- Tag et glas med 1,5 dl koldt vand
- Hæld pulveret fra 1 brev i vandet
- Rør i 2-3 minutter
- Drik inden for 15 minutter
Drik herefter yderligere 1,5 liter klare væsker.
Indtil 2 timer før behandlingen
Drik vand eller tynd saft
Du må drikke vand eller tynd saft indtil 2 timer før behandlingen.
Fra 2 timer før må du hverken drikke eller spise, men skal faste indtil behandlingen. Du må heller ikke bruge tyggegummi, pastiller og bolsjer.
Vær opmærksom, hvis du tager medicin
- Vanlig medicin: Fortsæt med vanlig medicin under udrensning og behandling. Se dog undtagelser herunder. Er du i tvivl, skal du kontakte vores sygeplejerske.
- Sukkersygetabletter: Har du sukkersyge, der behandles med tabletter, må du ikke tage din medicin før behandlingen på behandlingsdagen. Medbring i stedet din medicin til efter behandlingen.
- Insulin: Har du sukkersyge, der behandles med insulin, skal der laves særlig aftale omkring udrensning, insulin og blodsukkermåling. Denne aftale laver du med lægen. Kontakt venligst ambulatoriet i god tid.
- Blodfortyndende medicin: Får du blodfortyndende medicin (Marcoumar®, Marevan eller Clopidogrel), skal du gå til din egen læge senest 1 uge før behandlingen for at få reguleret din medicin og få taget blodprøver. INR må højst være 1,5 på behandlingsdagen.
-
Indsend afføringsprøve til undersøgelse 2 gange
- 1 uge efter transplantationen skal du indsende en afføringsprøve, som vi undersøger for clostridie-bakterier.
- 8 uger efter skal du igen indsende en prøve til undersøgelse
Kontakt os, hvis du bliver syg eller får feber
Det er normalt at have rumlen og ubehag i maven de første 24 timer. Får du tiltagende mavesmerter, feber eller følelse af sygdom, så kontakt os. Er det uden for vores åbningstid, så kontakt Lægevagten.
-
Vi tilbyder dig enten en telefonkontakt eller samtale hos os efter henholdsvis 2 og 9 uger. Her får du svar på undersøgelsen af afføringsprøverne.
-
Der er ingen kendte bivirkninger eller senfølger hos patienter, som ikke har anden tarmsygdom. Hos en enkelt patient med Crohns sygdom er der set spredning af tarmbakterier til blodet efter FMT. Behandlingen betragtes internationalt som ufarlig, men observation for bivirkninger og senfølger indgår som en del af behandlingen.
-
Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.
Ambulatorium for Medicinske Mave- og Tarmsygdomme, Afsnit 205
Tlf. 97 64 28 00
Vi træffes bedst: Mandag – fredag 8.00 – 12.00