Operation for rift ved endetarmen (analfissur)

Når du ankommer til afsnittet, bliver du klargjort til operation af en sygeplejerske og får forebyggende smertestillende medicin. Du taler også med læge, der skal operere dig, om hvad der skal foregå.

Under operationen er du fuldt bedøvet. For at du kan blive bedøvet, får du lagt et drop, som er et plastikrør i håndryggen, hvori vi giver dig medicin og væske.

Selve operationen

Ved operationen foretager vi en kikkertundersøgelse af den nederste del af tarmen for at finde riften. Er der udelukkende tale om en stram lukkemuskel, kan vi udvide endetarmskanalen.

Ved kronisk eller langvarig fissur kan man behandle med botox. Botox virker afslappende på glat muskulatur og spændinger i vævet. Ved at sprøjte botox ind i området omkring riften, kan riften få ro til at hele hurtigere.

Desuden kan vi tilbyde en operation, hvor vi gennemskærer et mindre område af den indre lukkemuskel, så fissuren kan få ro til at hele.

Vær opmærksom på blodfortyndende medicin

Er du i behandling med blodfortyndende medicin, fx Marevan eller Plavix®, skal der måske ændres i behandlingen op til operationen. Følg de anvisninger, du får ved forundersøgelsen om din medicin.

Køb smertestillende medicin

Vi råder dig til på forhånd at købe smertestillende håndkøbsmedicin (paracetamol og Ibuprofen), så du har til de første dage hjemme.

Hold maven i gang – start dagen før operationen

Nogle oplever, at maven går i stå lige efter en operation. For at undgå dette kan du eventuelt tage Magnesia, som er håndkøbsmedicin. Tag 2 tabletter aftenen før operationen, og fortsæt med 2 tabletter hver aften i en uges tid efter operationen.

Benyt afførende middel 1,5 time før operationen

Cirka 1,5 time før operationen skal du benytte Microlax afføringsmiddel. Afhent det på apoteket ved hjælp af den rekvisition, vi har vedlagt til din indkaldelse. Midlet skal indføres i endetarmen, hvorefter nederste del af tarmen tømmer sig. Benyt vejledningen på pakken. Målet er, at den nederste del af endetarmen er fri for afføring inden operationen.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her: RN.dk/fastevideo  

Fjern makeup og løse genstande

Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen skal du forberede dig således:

• Makeup. Fjern al makeup og neglelak. Under operation skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Smykker og piercinger. Fjern løse dele såsom smykker, ur, ringe og piercinger. De er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
• Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden narkosen.
• Kontaktlinser. Linser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet for indgrebet. Undlad at smøre dig med creme, da det gør desinfektion vanskeligere. Tag rent tøj på. Så har du gjort det, du kan, for at mindske risikoen for infektion.

Børst tænder

Børst dine tænder på operationsdagen. God tandbørstning reducerer mængden af bakterier og er dermed også med til at nedsætte risiko for infektion. Undgå at sluge tandpasta og vand, da du skal møde fastende.

Undlad at tage medicin om morgenen

På operationsdagen må du ikke tage medicin om morgenen, medmindre du har aftalt det med anæstesilægen. Medbring i stedet din daglige medicin, så du kan tage den senere. Du skal også medbringe kosttilskud og anden medicin samt spray- og inhalationsmedicin.

Aftal hjemtransport – du må ikke selv køre bil

Da du har været bedøvet, må du ikke selv køre bil hjem. Aftal derfor at have en pårørende til at hente dig, da du ikke må køre bil eller betjene farlige maskiner de følgende 24 timer.

Når operationen er veloverstået, bliver du kortvarigt observeret på hospitalet. Det er planlagt sådan, at du kommer hjem igen senere samme dag. Inden vi udskriver dig, får du information om det videre forløb.

Det er en god idé at have en voksen person hos dig de første 24 timer efter operationen, men det er ikke et krav. Din pårørende kan holde øje med eventuelle bivirkninger fra operation, narkose eller medicin og sørge for, at du får hvile.

Sygemeld dig

Vi ved af erfaring, at de fleste patienter kan have behov for at være sygemeldt i 1-5 dage efter operationen. Ved behov for sygemelding skal du kontakte din egen læge.

Tag smertestillende medicin fast i 3 døgn

Det er helt normalt at have smerter efter operationen. De fleste har mest ondt dagen efter operationen, hvorefter smerterne aftager i løbet af en uge. Dette kan dog variere fra patient til patient.

Hold operationssåret rent

Du må gå i brusebad dagen efter operationen. Brus herefter forsigtigt operationssåret med en blød stråle 2 gange dagligt samt efter afføring.

Undgå at tage karbad eller gå i svømmehal, indtil såret er helet efter cirka 4 uger.

Genoptag eventuelt samliv

Du må først have samleje, når såret er helet, og du er smertefri. Vi tilråder dog forsigtighed.

Hold din afføring blød

Efter operationen bør du være opmærksom på at holde din afføring blød for at undgå forstoppelse. Vi anbefaler, at du tager et let afføringsmiddel den første uges tid efter operationen, fx Magnesia, som er håndkøbsmedicin. Reducer dosis, hvis afføringen bliver for tynd. For nogle er det tilstrækkeligt at drikke rigeligt (1½-2 liter væske/døgn) og eventuelt tage et fibertilskud.

Forvent ændret afføringsmønster

Du kan komme ud for, at du skal skynde dig mere end ellers med at komme på toilettet, når du mærker afføringstrang. Det kan også være, at du skal på toilettet oftere end før. Begge dele aftager efterhånden.

Bevæg dig hensigtsmæssigt

Det er vigtigt, at du holder dig fysisk aktiv til smertegrænsen for at holde maven i gang. Du bør dog undgå at cykle, dyrke sport og foretage tunge løft de første 1-2 uger efter operationen.

Lev, som du plejer

Udover det nævnte er der ingen fysiske restriktioner efter operationen. Du må bevæge dig, dyrke sport og løfte, som du plejer.

Vær opmærksom ved udlandsrejser

Hvis du skal ud at rejse, anbefaler vi, at du i god tid kontakter dit forsikringsselskab. På grund af operationen er du ikke nødvendigvis forsikret.

Søg læge ved tegn på betændelse

Såret må gerne sive med klar væske. Kontakt din læge, hvis det siver med gul væske, eller der opstår rødme, varme og hævelse omkring såret, eller du får feber. Det kan være tegn på betændelse, som skal behandles.

Du bliver ikke indkaldt til kontrol efter operationen. Ønsker du opfølgning, skal du kontakte din egen læge.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.