Elektrisk behandling af uregelmæssig hjerterytme (DC-konvertering)

Ambulant behandling

Behandlingen foregår som regel ambulant. Det vil sige, at du ikke er indlagt.

Du møder fastende om morgenen. Måske har vi bedt dig om at få taget blodprøver forud for behandlingen. Har vi ikke det, er det noget af det første, der sker, når du kommer til os.

Herefter taler du med en sygeplejerske fra Hjertemedicinsk Afdeling og får målt blodtryk og hjertediagram (EKG). Du vil også have en samtale med en læge fra Hjertemedicinsk Afdeling. Lægen vil optage journal og orientere dig om DC-behandlingen og planen for den efterfølgende behandling.

Senere taler du med den anæstesilæge og -sygeplejerske, der skal bedøve dig.

Behandling under indlæggelse

DC-konverteringen kan også foregå, mens du er indlagt. Hvis du skal behandles under en indlæggelse, foretager vi løbende de relevante målinger, som går forud for behandlingen.

Bedøvelse før behandlingen

Der vil være 1 anæstesilæge, 1 anæstesisygeplejerske, 1 hjertelæge og 1 hjertesygeplejerske til stede under din behandling.

Anæstesilægen skal bedøve dig og giver dig et bedøvende stof direkte i blodåren via et lille plastikkateter, som vi lægger i din hånd eller arm.

Anæstesisygeplejersken giver dig en maske, som bliver holdt over din mund og næse. Masken kan lugte lidt af gummi.

Hjertelægen har ansvaret for behandlingen, og hjertesygeplejersken har ansvar for alt det praktiske omkring dig.

Den bedøvende medicin, du får sprøjtet ind i blodåren, kan give lidt svie, men medicinen virker ganske hurtigt, og du sover formentlig efter cirka 1 minut.

Behandlingen

Behandlingen foregår ved, at du får sat 1 elektrode (geléplade) på brystkassen og 1 på ryggen. Disse elektroder kobles til det el-apparat, der skal give stødet.

I nogle tilfælde er ét stød nok. Andre gange giver vi op til 3 stød, før hjertet slår over i normal rytme. I enkelte tilfælde lykkes det ikke at få normaliseret hjerterytmen.

Bedøvelsen varer cirka 10-15 minutter; så er du vågen igen. Der er sjældent komplikationer ved behandlingen, men nogle gange kan der ses forbigående forstyrrelser ved hjerterytmen, fx langsom puls. Du skal blive til observation i minimum 2 timer.

Du får svar på behandlingen med det samme.

Blodfortyndende medicin

Det er vigtigt, at du har taget din blodfortyndende medicin, sådan som du har fået den ordineret, i mindst 3 uger før DC-behandlingen.

• Xarelto: Hvis du er i behandling med Xarelto®, er det vigtigt, at du har indtaget medicinen sammen med et måltid mad.
• Marevan: Inden DC-konverteringen skal du være i behandling med blodfortyndende medicin i 3 uger. Det er vigtigt, at den blodfortyndende behandling er i niveau. Det vil sige, at INR skal ligge over 2 i mindst 3 uger i træk umiddelbart inden behandlingen. Op til behandlingen skal du derfor mindst én gang om ugen få INR kontrolleret hos din egen læge.
• Undtagelser: Nogle gange gennemføres DC-behandlingen, selvom du ikke har taget den blodfortyndende medicin i mindst 3 uger, men så skal du have lavet en ultralydsundersøgelse fra spiserøret, så lægen kan se, om der er tegn på blodpropper i hjerteforkamrene. Hvis der påvises blodpropper, må DC-behandlingen udsættes.

Andre medicintyper

• Digoxin. Du må du ikke tage denne på operationsdagen.
• Diabetes- eller vægttabsmedicin. Tager du en medicin af typen GLP-1 på daglig basis, må du ikke tage det på dagen. Tager du det ugentligt, skal du holde mindst en uges pause inden operationen. GLP-1 omfatter semaglutid (fx Wegovy®, Ozempic®), liraglutid (fx Victoza®) og tirzepatid (fx Mounjaro®).
• Vanddrivende medicin. Du skal ikke taget vanddrivende medicin den dag, du skal have foretaget DC-behandlingen, medmindre lægen har givet dig særlig besked om det.
• Anden medicin. Tag anden morgenmedicin med et lille glas vand.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Forbered dig på, at der kan være ventetid

Du skal være opmærksom på, at der kan forekomme ventetid før behandlingen, da tidspunktet blandt andet er afhængigt af assistance fra anæstesiafdelingen.

Medbring selv mad

Du skal selv medbringe mad, frugt eller lignende, som du må spise efter behandlingen.

Aftal at blive hentet af en pårørende

Er indgrebet forløbet normalt, bliver du udskrevet senere samme dag og kan tage hjem. Sørg for at have en pårørende til at ledsage dig eller køre dig hjem. Du må ikke selv køre bil det første døgn efter, at du har været bedøvet.

Fortsæt den blodfortyndende behandling

Du skal fortsætte den blodfortyndende behandling, indtil andet er aftalt.

Efter DC-behandlingen vil lægen fortælle dig, hvad planen for din videre behandling er, herunder hvilken medicin du skal fortsætte med, og om du skal til kontrol hos din praktiserende læge eller på hospitalet.

Har du fortsat forkammerflimmer kan det være aktuelt at gentage behandlingen efter forbehandling med anden medicin.

Har du spørgsmål til behandlingen, er du velkommen til at kontakte os