Stabiliserende operation af knæskallen

Under operationen er du fuldt bedøvet.

Inden du bliver bedøvet, får du lagt et drop, som giver dig væske gennem et plastikrør i håndryggen. Lægen, der skal operere, taler først med dig om, hvad der skal foregå, og herefter bliver du bedøvet. Du får også lagt en blokade i lysken. Blokaden giver smertelindring under og efter operationen.

Selve operationen

Ved operationen udføres først en grundig kikkertundersøgelse af knæleddet, hvor vi vurderer forholdene, fx knæskallens placering og eventuelle brusk- eller meniskskader udbedres, hvis det er muligt.

Operationen foregår via 3 snit: 1 under, 1 over og 1 på indersiden af knæet.

Som erstatning for knæskallens sideledbånd udtager kirurgen en sene fra en af lårets bagerste hasemuskler. Denne føres gennem borekanaler på knæskallen samt på den indvendige side af knæleddet, hvor den sættes fast med skruer. Senen vil herefter vokse fast til knoglen og langsomt omdannes til ledbåndsstruktur.

Ved afslutning af operationen clipses huden sammen, og der bliver lagt lokalbedøvelse under huden og i knæleddet.

Efter operationen bliver du kørt til opvågningsstuen, hvor vi overvåger din hjerterytme, dit blodtryk og din vejrtrækning i cirka en time. Når du vågner og er velbefindende, bliver du kørt tilbage til sengeafdelingen.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Fjern makeup og løse genstande

Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under operationen skal du forberede dig således:

• Makeup. Fjern al makeup og neglelak. Under operationen skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Smykker. Fjern løse dele såsom smykker, ur, ringe og piercinger. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
• Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden narkosen.
• Kontaktlinser. Linser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.

Vask dig grundigt før operationen

Tag et bad om aftenen eller morgenen, og vask dig grundigt med vand og sæbe – særligt på stedet for indgrebet. Tag også renvasket tøj på. Undlad at barbere ben inden operationen, da dette kan give små skader i huden, der øger risiko for infektion.

Undlad også at smøre dig ind i creme, da det gør det vanskeligt at desinficere din hud inden operationen. Så har du gjort det, du kan, for at mindske risikoen for infektion.

Køb smertestillende medicin

Vi anbefaler, at du køber smertestillende håndkøbsmedicin inden operationen, så du har det ved behov i den første tid hjemme. Hav også is- eller køleposer hjemme.

Tag imod mad og drikke

På sengeafdelingen bliver du tilbudt noget at spise og drikke.

Tilkald os, når du skal ud af sengen første gang

På grund af lokalbedøvelsen kan du ikke støtte på det opererede ben indtil næste dag. Derfor skal du tilkalde os, når du skal ud af sengen. Vi hjælper dig med at komme ud af sengen og op at gå med krykkestokke.

Tal med lægen

I løbet af dagen vil den læge, der har opereret dig, holde en udskrivningssamtale med dig. Her taler I om operationen og det videre forløb.

Aftal at blive hentet af en pårørende

Er indgrebet forløbet normalt, og føler du dig klar til det, bliver du udskrevet senere samme dag og kan tage hjem. Sørg for at have en pårørende til at ledsage dig og køre dig hjem.

Sygemeld dig

Du må forvente at være sygemeldt i en periode efter operationen. Hvor længe, du skal være sygemeldt, afhænger af den fysiske aktivitet i dit arbejde. Det kan være fra 14 dage til måneder. Vær opmærksom på, at du skal have tid til genoptræning.

Fjern plaster efter 48 timer

Du får et vandtæt plaster og en elastikforbinding over operationssåret. Du må tage elastikforbindingen af efter 24 timer. Du bør lade plasteret sidde i 48 timer. Skift plasteret, hvis der siver blod eller sårvæske fra plasteret, eller hvis det er blevet vådt i forbindelse med bad. Hvis der ingen sivning er, kan du fjerne plasteret helt efter de 48 timer. Hvis såret er tørt efter de 48 timer, behøver du ikke længere have plaster på. Hvis det fortsat siver fra såret, skal det dækkes med nyt plaster.

Undlad at gå i karbad og svømmehal

Du skal vente med at gå i karbad, svømmehal og havbad, indtil du har fået fjernet clips, og såret er helet.

Tag smertestillende medicin efter anvisning

Du kan få smerter eller ubehag i den første tid efter operationen. Du kan lindre smerterne med smertestillende medicin, som lægen vil give dig en recept på.

Vi udleverer en skriftlig vejledning i, hvordan du skal tage medicinen.

Hold benet i ro i starten

Hold overvejende benet i ro og over hjertehøjde de første 4-6 dage efter operationen.

Lav hyppige vip med fodleddet (venepumpeøvelser) for at forbedre blodomløbet og forebygge blodprop i benet.

Aflast benet

Du skal skåne/aflaste benet, så den naturlige hævelse efter operationen ikke forværres. Du må gerne stå eller gå, men ikke for længe ad gangen.

Modvirk smerter og hævelse

Du kan anvende en isbandage, når du har lavet øvelser, hvis knæet hæver op, eller hvis du har smerter. Isbandagen skal ligge på knæet i cirka 20 minutter. Derefter skal der gå mindst 1 time, inden du lægger isbandagen på igen.

Undlad at køre bil

Du må først køre bil, når det opererede knæ fungerer normalt, så kørslen kan foregå på fuldt betryggende vis. Du må forvente, at din reaktionstid først er normal efter 4 uger.

Lav øvelser og gå til genoptræning

De første 14 dage skal du selv lave de øvelser, som du har fået udleveret.

Når clipsene er fjernet, skal du begynde at gå til genoptræning ved en fysioterapeut i din kommune.

Når du skal genoptage idræt, skal det ske i samråd med din fysioterapeut ud fra en vurdering af knæets formåen.

Vær opmærksom på, at nedenstående liste er vejledende, og du kan ikke forvente, at du kan udføre aktiviteterne på det pågældende tidspunkt.

Du må tidligst:

• cykle på motionscykel efter 14 dage
• svømme crawl efter 14 dage (sårene skal være helet)
• cykle almindeligt efter 4-8 uger
• løbe på jævnt underlag efter 8 uger
• løbe på ujævnt underlag efter 3 måneder
• opstarte aktiviteter med hop efter 3 måneder
• svømme brystsvømning efter 3 måneder
• påbegynde sport med retningsskift og rotationskomponenter efter 6 måneder
• påbegynde kontaktsport efter 6 måneder.

Kontrol efter 14 dage

Cirka 14 dage efter operationen skal du bestille tid hos din egen læge til fjernelse af clips.

Kontrol efter 6 uger

6 uger efter operationen skal du atter til kontrol i Artroskopisk Center. Her følger vi op på knæets funktion. Der vil muligvis være en opfølgende kontrol efter 5-8 måneder.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os.