Planlagt kejsersnit (med eller uden planlagt dato)

For at forberede dig eller jer til det kommende kejsersnit har vi lavet en informationsvideo, som findes her på hospitalets hjemmeside: https://RN.dk/gravidpjecer-rhn. Du finder videoen nederst på siden i boksen ”Anden relevant information om graviditet, fødsel og barsel” under emnet ”Fødsel”.

Som opfølgning på videoen vil du blive kontaktet af en sygeplejerske eller jordemoder 1-2 uger før kejsersnittet. Det er her, I kan tale om eventuelt særlige behov under indlæggelsen eller tidligere erfaringer, fx i forbindelse med amning eller andet. Telefonsamtalen varer cirka ½ time.

Du/I skal tale med en sygeplejerske eller jordemoder fra Sengeafdeling for Kvindesygdomme, Graviditet og Barsel:

d. _________ kl._________

Tiden er vejledende (kan variere maksimalt ½ time på begge sider af det angivne tidspunkt).

Den dag, det besluttes, at du skal have lavet kejsersnit, skal du tale med en anæstesilæge om bedøvelse i forbindelse med kejsersnittet.

Vi anbefaler normalt rygbedøvelse (spinalbedøvelse), som foregår ved en indsprøjtning i ryggen, og som bedøver mave og ben. Bedøvelsen har flere fordele:

• Det er en sikker bedøvelse med meget lav risiko for mor og barn.
• Du kan være vågen under kejsersnittet og dermed opleve dit barns fødsel.
• Faderen eller anden ledsager kan være med under hele forløbet.

Hvis der er særlig sundhedsfaglig grund til det, kan kejsersnittet foretages i fuld bedøvelse. Det kan fx være, hvis du er i behandling med blodfortyndende medicin, der giver større risiko for blødning. Du kan ikke selv vælge fuld bedøvelse, hvis der ikke er en sundhedsfaglig årsag til det.

Hvis du skal i fuld bedøvelse:

• sover du under hele forløbet
• kan faderen eller anden ledsager ikke være med på operationsstuen, men først se dig efterfølgende på opvågningsafsnittet. Når kejsersnittet er foretaget, vil din ledsager være sammen med barnet.

Kejsersnit med dato planlægges så tæt på din termin som muligt.

Hvis kejsersnittet udelukkende er planlagt, fordi barnet ikke ligger med hovedet nedad, vil du blive ultralydsskannet lige inden kejsersnittet, da mange børn vender sig tæt ved fødselsterminen.

Har barnet vendt sig til hovedstilling, aflyses kejsersnittet, og du vil få information om det videre forløb med vaginal fødsel.

Kejsersnit uden dato planlægges ved fødslens start. Når du går i fødsel, skal du ringe til Fødegangen. Sammen med jordemoderen aftaler du det videre forløb. Er du ikke gået i fødsel i graviditetsuge 40+6, bliver du kontaktet af en sygeplejerske eller jordemoder med henblik på at aftale tidspunkt for kejsersnit. Som udgangspunkt planlægges kejsersnittet til den efterfølgende hverdag.

Du skal tale med sygeplejerske eller jordemoder fra Sengeafdeling for Graviditet og Barsel:

d. _________ kl._________

Tiden er vejledende (kan variere maksimalt ½ time på begge sider af det angivne tidspunkt).

På dagen for kejsersnittet møder du og din partner eller pårørende ind på Sengeafdeling for Kvindesygdomme, Graviditet og Barsel. Her bliver I modtaget af en sygeplejerske, jordemoder eller en social- og sundhedsassistent. Du får operationstøj på, og vi ser efter, at der ikke er kønsbehåring i operationsfeltet. Du må gerne selv fjerne kønsbehåring inden kejsersnittet – se afsnittet om dine forberedelser. Herefter får du anlagt venflon (drop), hvori der gives mavesyrehæmmende medicin og væske. Du får også lagt kateter i blæren.

Din partner eller pårørende får andet tøj på.

Dernæst venter I på sengeafdelingen, indtil der er klar på operationsstuen. Mens I venter, kan I få afklaret spørgsmål hos jordemoderen. Inden operationen vil I også komme til at tale med en anæstesisygeplejerske og med den læge, der skal udføre kejsersnittet.

På operationsstuen vil der være minimum 7 personer til stede, som hver har sit ansvarsområde i forhold til at passe godt på dig og dit barn: 1 anæstesilæge, 1 anæstesisygeplejerske, 2 fødselslæger, 2 operationssygeplejersker og 1 jordemoder. Derudover kan der også være studerende, som skal overvære kejsersnittet.

Du får nu den bedøvelse, som du har aftalt med anæstesilægen, og dernæst desinficerer vi huden på din mave med sprit og dækker den med et sterilt klæde. Klædet danner samtidig afskærmning fra operationsområdet, så du og din ledsager ikke kan se selve kejsersnittet.

Under kejsersnittet kan du få lavt blodtryk, få kvalme eller blive utilpas. Det er normalt. Du vil få medicin og væske for at modvirke dette af anæstesilægen og sygeplejersken.

Kejsersnittet varer cirka 30 minutter.

Når barnet er født, kan det være hos dig/jer, mens du færdiggøres på operationsstuen. Barnet flyttes kun på Børneafdelingen ved behov.

Umiddelbart efter kejsersnittet

Efter kejsersnittet kører vi dig til opvågningsafsnittet, hvor du skal være i minimum 2 timer.

Sygeplejersken sørger for, at du ikke har smerter, og jordemoderen vurderer din blødning, undersøger barnet og hjælper dig i gang med amning. Jordemoderen vurderer din blødning for at være sikker på, at livmoderen trækker sig sammen. Du vil opleve blødning på lige fod med kvinder, der føder vaginalt.

Når du får følelse tilbage i dine ben efter spinalbedøvelsen, bliver du kørt til Sengeafdeling for Kvindesygdomme, Graviditet og Barsel. Her bliver du hjulpet med at komme op, og dit kateter i blæren bliver fjernet.

Fjern kønsbehåring

Du må gerne selv fjerne kønsbehåring. Dette kan gøres dagen før kejsersnittet – men helst så tæt på operationstidspunktet som muligt. Brug en elektrisk barbermaskine, ikke en almindelig skraber, da det vil give risiko for små sår. Fjerner du ikke selv kønsbehåring, hjælper personalet dig med det, når du møder på afdelingen.

Mød fastende

Du skal faste, før du skal bedøves. Følg disse regler, medmindre du har fået andet at vide af lægen:

• Stop med at spise 6 timer før. Det gælder al mad.
• Stop med at drikke 2 timer før. Du må gerne drikke klare væsker indtil 2 timer før. Klare væsker kan være: vand, saftevand, te, kaffe, juice uden frugtkød. Væsken må gerne indeholde sukker. Din krop kan bruge energien, så du har det godt.
• Put intet i munden fra 2 timer før. Lad være at tygge tyggegummi, spise pastiller eller andet, der stimulerer dannelsen af spyt.
• Du må tage medicin som aftalt med anæstesilægen. Er du i tvivl, så lad være at tage medicinen, men medbring den.
• Særligt for børn og unge under 18 år. Følg reglerne ovenfor. Du må drikke klare væsker indtil 1 time før.

Er du i tvivl, så kontakt os. Det er vigtigt for din sikkerhed under bedøvelsen, at du følger reglerne. Du kan se en video om fastereglerne her:

https://video.RN.dk/sadan-faster-du-for-en-operation

Fjern makeup og løse genstande

Af hensyn til hygiejne og sikkerhed under kejsersnittet skal du forberede dig således:

• Makeup. Fjern al makeup og neglelak. Under kejsersnittet skal vi kunne iagttage din huds naturlige farver.
• Smykker. Fjern løse dele såsom smykker, piercinger, ur og ringe. Smykker er samlingssted for bakterier, der øger risikoen for infektion.
• Daglige hjælpemidler. Briller, høreapparat og tandprotese tager vi af dig lige inden, hvis du skal i fuld bedøvelse.
• Kontaktlinser. Linser må du gerne beholde i. Fortæl dog sygeplejersken, hvis du bruger linser.

Vask dig grundigt

Du skal tage brusebad og vaske hår hjemmefra om morgenen inden kejsersnittet.

Medbring gerne kamera

I må gerne have kamera med, men der må ikke tages billeder på selve operationsstuen, medmindre dette aftales med personalet. Anvender I kamera i mobiltelefon, skal denne sættes på flytilstand.

Hurtigt ud ad sengen

Når du har født ved kejsersnit, er du også operationspatient. Det betyder, at du i starten ikke er så mobil som vanligt, og at du bliver hurtigere træt. For at forebygge blodpropper i benene stiler vi mod at få dig hurtigt ud af sengen og op at gå.

Er der særlige risikofaktorer i dit forløb, vil du også få en indsprøjtning med blodfortyndende medicin.

Vær aktiv og fortæl os, hvis du har smerter

I dagene efter kejsersnittet vil du have smerter i såret og eventuelt efterveer, som er sammentrækninger af livmoderen. Vi udleverer smertestillende tabletter til dig. Ved stærkere smerter kan det være aktuelt med yderligere medicin.

For at vi kan give dig en god og individuel smertebehandling, er det vigtigt, at du selv spiller en aktiv rolle. Fortæl os derfor, om den givne medicin er dækkende, og om du eventuelt oplever bivirkninger i form af kvalme eller træg mave.

Formålet er at sikre, at du får den rette smertebehandling, og at du kan komme ud af sengen og være mobil, så du kan amme, pleje og skifte dit barn.

Forvent at have brug for smertestillende medicin de første 14 dage efter kejsersnittet. Dette kan fx være paracetamol (fx Panodil^®, Pinex^®) eller ibuprofen (fx Ipren^®, Ibumetin^®), som kan købes i håndkøb.

Vi anvender den såkaldt NRS (Numerisk Rang Skala) til at vurdere dine smerter. Med NRS angiver du dine smerter med en talværdi både før og efter smertestillende medicin.

Vær ikke bange for at gå på toilettet

Din tarmfunktion vil være påvirket efter kejsersnittet. Derfor kan du i de første dage opleve kolik-lignende smerter og eventuelt oppustethed. Prøv ikke at holde tarmluften inde, og lad være at udskyde den første afføring. Det er vigtigt i forhold til smerter og dit velvære, at din mave kommer i gang igen efter operationen.

Giv dig god tid, og gå på toilettet, når trangen melder sig. Det er en dårlig idé at vente og tro, at det bliver nemmere i morgen. Det får du bare hård mave af.

Husk at drikke rigeligt – kroppen har brug for det.

Sørg for ro og hvile

Det er vigtigt, at du sørger for at finde en god balance mellem ro og aktivitet i den første tid efter kejsersnittet. På den måde kommer du dig hurtigere, og amningen kommer bedre fra start.

Din partner spiller en vigtig rolle i dette: Vær sammen om at pusle barnet, og vær gode til at sige til og fra, så gæster overholder besøgstider. I perioder vil træthed, amning med videre fylde meget, og her vil det være en god idé at sige nej tak til besøg.

Forvent at have brug for smertestillende medicin de første 14 dage efter kejsersnittet. Dette kan fx være paracetamol (fx Panodil^®, Pinex^®) eller ibuprofen (fx Ipren^®, Ibumetin^®), som kan købes i håndkøb.

Vær opmærksom på infektion

Operationssåret er lukket med clips eller syet med selvopløselige tråde.

Plasteret på såret fjernes efter 1 døgn. Du kan sagtens gå i bad med plasteret på. Når plastret er fjernet, skal du afslutte badet med at bruse såret og tørre det forsigtigt med et rent håndklæde.

Vær opmærksom på tegn på infektion, såsom varme, rødme, hævelse og pus. Er du i tvivl om dit sår, så spørg personalet eller kontakt egen læge.

Få fjernet clips fra operationssåret

Er operationssåret lukket med clips, skal disse fjernes hos egen læge på 7.-10.-dagen efter kejsersnittet. Du skal selv bestille tid hos lægen. Du får en clipsfjerner med fra os.

Er du syet med selvopløselige tråde, forsvinder disse af sig selv, når operationssåret er helet.

Plej operationssåret

Undgå sol og solarium på arret det første år.

4-5 uger efter fødslen kan du massere arret med lidt E-vitaminolie eller babyolie. Start med blide strøg, som efterhånden bliver mere faste. På den måde vænner arret sig til berøring, træk og tryk.

Tag den med ro i den første tid

Når du har født ved kejsersnit, er der nogle forholdsregler i den første tid:

• Undgå hård fysisk aktivitet, støvsugning og gulvvask de første 3-4 uger.
• Undgå at overbelaste dine mavemuskler. Du må løfte, hvad du kan uden besvær, dog maksimalt 10 kg de første 2 uger. Det, du kan løfte, skal du holde tæt ind til kroppen.
• Du må ikke cykle de første 2 uger, da pludselige ryk kan være skadelige.
• Du må ikke selv køre bil den første uge, men du må gerne være passager. Vær opmærksom på dette, da der kan opstå situationer/uheld, hvor din forsikring ikke dækker ved eventuelle skader.
• Anvend prævention (kondom) ved samleje, så længe du oplever vaginal blødning. Du skal desuden være klar over, at amning ikke beskytter mod graviditet.
• Gå til kontrolundersøgelse hos din egen læge 8 uger efter kejsersnittet. Du kan forvente, at egen læge vil foretage en gynækologisk undersøgelse og tale med dig/jer om eventuel fremtidig prævention.

Vent med at motionere

Du må ikke dyrke motion lige efter kejsersnittet, men kan følge disse retningslinjer. Du må:

• løbe korte løbeture efter cirka 6 uger
• svømme, når din blødning er stoppet. Som regel efter cirka 8 uger.
• begynde på lidt kraftigere mavemuskeløvelser efter 6-8 uger
• begynde på almindelig fitness efter cirka 3 måneder.

Træn bækkenbunden

Det er vigtigt, at du træner bækkenbundens muskulatur, så du ikke oplever problemer med at holde på urin eller afføring. Hvis du føler tyngde- eller nedsynkningsfornemmelse i underlivet, så stop med motionen. Det gælder også, hvis du oplever, at du ikke kan holde på vandet eller afføringen. Træn lidt mere med bækkenbunden, og genoptag først motionen, når bækkenbunden er veltrænet igen.

Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte os. Vil du vide mere om kejsersnit, kan du eventuelt læse mere på patienthåndbogen.dk. Søg på: 'kejsersnit'.